用"retrolisthesis"造句"retrolisthesis" in a sentence"retrolisthesis" en Anglais "retrolisthesis" en Chinois 中文翻译
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腰酸背痛造成的原因有很多種：椎間盤突出、脊椎滑脫、骨盆歪斜、駝背、髖關節病症、核心肌力不足等，每一種成因表現出來的症狀不盡相同，但因為痛的位置非常接近，很容易造成診斷上的誤判，本篇文章主要解釋 脊椎滑脫 的相關知識：
什麼是 脊椎滑脫 ?脊椎滑脫是指某一節的椎體相對於下一節的椎體往前滑動或位移的情況，因為椎間盤的退化或是脊椎附近韌帶鬆弛造成椎體往前滑動，初步的位移就會造成 下背痛 甚至到臀部的極度痠痛不適感，位移量過大的話，就會壓迫到神經根，造成雙腳麻木或是無力，最終無法行走(麻木感不一定單純由神經引起，亦可能是肌肉緊繃造成麻木感，請由專業物理治療師評估)，脊椎滑脫好發的位置多在腰椎4-5節(L4-L5)之間或是腰椎第五節和薦椎第一節(L5-S1)。 醫師通常會經由影像學來做判斷，如下圖，滑脫的位置是腰椎第五節相對薦椎第一節往前滑動(L5-S1)，箭頭指的地方可清楚看到椎體已經往前位移一半，造成脊椎弧度不完整。  脊椎滑脫 的分級脊椎滑脫會依照往前位移的大小來做分級，第一級移動量最少，第五級移動量最大
什麼時候需要開刀？每個醫師對於開刀的定義不盡相同，當然開刀的方法也有很多種(不多加贅述)，但是一定要有很清楚的觀念：脊椎會滑動，代表內部有極大的不穩定，不論使否要開刀，加強核心肌群來穩固脊椎都是必須要做的事，沒有一種手術能在開完刀後就安枕無憂；相反的，若是沒有在手術前就做好肌力的強化，反而有可能導致手術失敗率提升，開刀的時機：
脊椎滑脫的 物理治療會造成脊椎滑脫其實和長期用力方法跟挺胸方法錯誤有很大的關係，滑脫的病人一定是骨盆前傾過大，造成腰椎弧度不正確，久而久之腹部核心會越來越弱，腰椎開始不穩定而產生症狀，所以在訓練方面要循序漸進，先改變正確站姿，再將核心強化
每個人的症狀嚴重程度不同，上述運動若有不舒服請立即停止，個人化的核心訓練請尋求專業物理治療師協助。 chanphysicaltherapist2019-06-16T09:44:53+08:00Related PostsPage load link
在接受腰椎物理治療的復健患者中，常常會聽到脊椎老化（Spondylosis）、脊椎滑脫（Spondylolisthesis）、脊椎崩解（Spondylolysis）、脊椎發炎（Spondylitis）等名詞。 所以下文就以簡單的文字和圖案來加以說明： －－－－又稱為脊椎解離或是椎弓解離，顧名思義，這是指脊椎峽部（pars interarticularis）發生缺陷或是斷裂。 如為單側骨折且無神經症狀時，可以保守性治療，背架固定三至六個月;需定期追蹤。 這在腰椎ｘ光片的斜位照（oblique view）中，可以明顯看出蘇格蘭狗（scotty dog）斷頸有裂縫的現象！ 但是有時發生時間已久，則在正面或側面的ｘ光片中，會有斷裂面硬化（sclerosis）只剩一條線的樣子（如狗戴項圈般）！ 這在體重過重的運動員諸如專業瑜伽、韻律、舞蹈家，舉重選手、排球攻擊手、職業籃球員、網球選手、或是搬運工身上（負重加上過度腰椎後仰）常會看到。 由於疲勞性骨折也算是它的成因之一，所以患者有些可能只是有些許腰部酸痛、大腿後側肌肉緊繃的現象（通常在活動過後比較明顯），不一定有如車禍骨折般的劇痛。 發生率大概在４到５％左右。 如果一般的ｘ光片照不出異樣，但是症狀或是發生的原因又很強烈指向解離，這時可能就要借助電腦斷層的幫忙了。 －－－－當脊椎崩解的現象達到一定程度的嚴重時，脊椎的穩定性已經很差，無法維持它原有的位置，造成該節脊椎產生滑動的現象稱之。 脊椎滑脫不只本身可能有骨折的疼痛感（脊椎滑脫不一定有峽部骨折喔），也可能直接壓迫神經根，造成麻痛無力等神經根現象，甚至椎體直接壓迫脊髓造成嚴重的脊髓徵象。 所以他是整塊椎體前滑，並非單純的椎間盤脫出而已。 如果這是發生在C2的前滑，那就會造成如上吊者的Hangman’s fracture。 大概有一成多脊椎峽部有缺損的患者會發展成這現象。 有一報告指出有９成的老年滑脫患者，其患部都是在L5。而L4滑脫的患者通常都是女性，且都是退化造成的。 －－－脊椎滑脫的嚴重程度由上下椎體相對滑動的距離區分為四級：
－－－－脊椎滑脫的種類又分為兩類： 現在大家看到這邊可能會有個疑問．．．．脊椎滑脫適合接受物理治療嗎？ 這要端視脊椎的穩定度而言！ 對於假性滑脫而言，除非已經嚴重到有馬尾症候群，否則，徒手治療對於假性滑脫是很有幫助的！ 對於脊椎滑脫的患者而言，評估脊椎的穩定度是相當重要的．．．．Active stress X－ray就派上用場了！（下圖左前彎右圖後仰）
－－－－手術方面，通常只要固定滑脫以及下面那一節腰椎即可。有一例外的是，如果是L5滑脫程度頗大的話，那就會考慮將L4－L5－S1三節都融合固定起來了。 （３）脊椎炎．．．．Spondylitis －－－－顧名思義，脊椎炎即是指脊椎有發炎的現象。僵直性脊椎炎或是結核菌脊椎炎（TB spine）都屬之。 僵直性脊椎炎是一種自體免疫系統出問題的疾病，男性患病率大於女性。 通常都是由薦髂關節和腰椎開始侵犯，最後可能也會影響頸椎。這類患者的椎間盤會退化脫水，椎體上下緣會有骨刺增生，末期椎體間會有黏連的現象，x光片中特稱為竹子樣脊椎（bamboo－ spine）。 血液中HLB－27的指數大部分都會增高，若是發炎現象未控制好，通常脊椎的預後都不好，甚至偶爾有骨折的情形發生。 （4）脊椎老化．．．．Spondylosis －－－－直白的說就是椎間關節（小面關節）的退化性關節炎。 相鄰兩節腰椎的椎間距離縮小，加上小面關節的骨刺增生，都會造成神經根的壓迫＞＞＞神經根傳導痛或是肌節無力（酸、痛、麻、、螞蟻般搔癢感、感覺異常如灼熱感或冰涼感或是黏黏的、感覺遲鈍如穿厚襪子般不敏感或缺失、無力深層肌腱反射變弱）。 所以簡而言之： （1）脊椎崩解．．．．骨折了。（天生有缺陷或是外力） |
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